雄性脱发是怎么被确诊的?

avatar 2020年1月10日12:08:07 评论 6

很多发友跑来跟我说,他去医院看脱发的时候,医生只看了一眼,就跟他讲是脂溢性脱发,感觉自己看的是个假医生。

有这样的疑问很正常,一般我们去医院看个头疼脑热,都得嘁哩喀喳检查一大堆,现在挂个号医生五秒出结果反而不适应。其实从医学上来看,医生这种“看一眼就下结论”的诊断方式,算是皮肤镜的一种应用。

皮肤镜又叫皮表透光显微镜,主要用于观察皮肤色素性疾病,基本上皮肤科医生都用过这个工具,可以进行细节和颜色上的微观观测,比如黑色素瘤、血管瘤这些临床诊断都要用到这个,再说的通俗点,可以称之为一个高清晰的放大镜。

很多植发机构也有“毛囊检测”的设备,那种设备属于电子显微镜。皮肤镜和电子显微镜功能差不多,区别是皮肤镜放大倍数一般不高(10~30倍),但是对于颜色有更好的呈现;电子显微镜放大倍数很高(60~200倍),颜色呈现能力一般,随着医学技术的发展,这两类器械都可以满足大部分观察和成像的需要,但是高端设备和低端设备的区别也是很大的。

这里多说一句,大部分植发机构的毛囊检测都不算专业,不是普通咨询师还是植发医生做检测,基本都只能当做一个放大镜来使用,他们只会告诉你毛囊萎缩、毛发变细、密度变低这么几句大家都看得出的结论,而没有真正意义上的毛发形态的观察经验。因为这类设备真正用得最多的还属于皮肤科医生,对于整形外科的医生(植发医生)来说其实是比较陌生的。

我这边有一个植发医院给发友做“毛囊检测”的视频,用的是80倍的镜头

皮肤镜的成像倍数没有电子显微镜高,是因为很多毛发形态的展现60倍以上是看不到的。植发机构60倍以上的电子显微镜用得比较多,除了细致观察的需要之外,更高的倍数会营造出毛囊之间更稀疏的感觉,会对植发成交有一定的帮助。

毛发疾病中的皮肤镜观察项目主要是毛干形态、毛囊开口、皮表结构和毛细血管四个方面,这四个方面每一项都有非常丰富的特征,举个例子,下面这些诊断图像是来自中山大学第一附属医院皮肤科的资料:

很多皮肤镜下的观测是可以诊断出毛发一些情况的,比如我们皮肤镜下我们看到的毛囊开口有黄点征、黑点征、断发、短毳毛和感叹号发;感叹号发一般是急性斑秃,可能和毛囊的营养不良有关,黄点征和短毳毛是敏感性指标,黑点征、感叹号发和短毳毛一般与疾病活动相关。
雄性脱发是怎么被确诊的?

同理,其他不同的特征也可以应对不同类型的脱发
雄性脱发是怎么被确诊的?

总之,如果是经验丰富的医生,通过皮肤镜对毛发形态进行观测,包括雄脱在内的大部分脱发类型和原因都是可以诊断的。

不过有个事实也得承认——目前世界上没有一个公认的脱发诊断标准。

什么是标准化呢?比如高血压、高血脂、糖尿病这些问题,它们的标准是非常明确的,有精确的仪器测量,有参考的数据值,诊断这类疾病是没有任何异议的。

但是脱发的诊断,没有权威标准,没有数据参考,这就使得脱发问题不具备大规模正规医疗诊断的条件,大部分诊断是建立在医生本人的经验上,根据医生水平参次不齐而会出现完全不同的说法。

而且脱发人群虽然众多,实际问诊的人数却很少,这使得优秀的毛发科医生很难出现,植发机构的强势,也让大部分脱发患者跳过了寻求诊断的环节,直接考虑植发手术,也压缩了公立医院脱发专科医生的生存空间。

最后,希望在众多从业者的努力下,公认的脱发诊断标准能够早日出现吧!

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