聊聊植物非那雄胺——锯棕榈

avatar 2020年1月10日11:54:52 评论 40

锯棕榈是一种美国东南海滨地带常见的灌木,主要的作用是调节体内的激素变化,起效机制与非那雄胺相同,也是抑制DHT的生成。临床上一般是跟南瓜子提取物一起治疗前列腺肿胀和尿道功能调整。大多数情况下是作为保健品存在,欧美国家使用的比较多,大部分生产锯棕榈胶囊的企业,也都在欧美国家,比如GNC和普丽普莱。

锯棕榈治疗前列腺疾病被证明是有效的,不过效果比较差。曾经有研究做出了它和非那雄胺的效果对比:《A prospective, 1-year trial using saw palmetto versus finasteride inthe treatment of category III prostatitis/chronic pelvic pain syndrome(一项为期一年的前瞻性试验:锯棕榈对比非那雄胺治疗Ⅲ类前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征)》中给出的结论:

聊聊植物非那雄胺——锯棕榈

大意:锯棕榈没有明显的长期改善。相比之下,非那雄胺除排尿外,其他各项指标均有明显改善。在安慰剂对照试验中,有必要进行进一步的研究,以确定这些效应的机制和可重复性。

锯棕榈治疗雄脱的研究也有一些,比如:《A randomized,double-blind, placebo-controlled trial to determine the effectiveness ofbotanically derived inhibitors of 5-alpha-reductase in the treatment ofandrogenetic alopecia(一项随机、双盲、安慰剂对照试验,以确定植物源性5-α还原酶抑制剂治疗雄激素性脱发的有效性)》

以及《Comparitive effectiveness of finasteridevs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study(在为期两年的研究中比较非那雄胺和锯棕榈治疗男性雄激素性脱发的效果)》。

第二篇研究的样本量大,而且是比对试验,更有说服力,限于篇幅我们只看这篇:

聊聊植物非那雄胺——锯棕榈

这项研究共有100人入组,年龄在20~40岁之间,按照汉密尔顿分级法为轻中度AGA脱发,针对前额和头顶的头发情况评估效果。这100人随机分为两组,第一组50人每天使用1mg非那雄胺,第二组50人每天使用320mg锯棕榈。

聊聊植物非那雄胺——锯棕榈
图为两组患者在分组后,按照汉密尔顿分级法为这些患者分级的结果

在研究之后,对患者的使用效果进行评价,结果如下:

聊聊植物非那雄胺——锯棕榈
非那雄胺和锯棕榈的治疗效果对比,上为非那雄胺,下为锯棕榈

两种药物的有效率分别为非那雄胺68%,锯棕榈38%。最终研究人员得出结论:

We can summarize our resultsby observing that Serenoa repens could lead to an improvement of androgeneticalopecia, while finasteride confirmed its efficacy. We also clinicallyobserved, that finasteride acts in both the front area and the vertex, while Serenoarepens prevalently in the vertex.

大意:研究结果告诉我们,锯棕榈可能有改善雄脱的作用,但相比之下,非那雄胺的效果是绝对确定的。并且研究时我们还发现,锯棕榈只对头顶有效果,而非那雄胺除了头顶,对前额也有效。

他们给出的结论很中肯,但从中也能分析出一个准确的信息:锯棕榈的效果绝对比不上非那雄胺。

接下来聊一下它的安全性。很多人认为它就是一种普通的保健品,事实真的是这样吗?

在研究《A detailed safety assessment of a sawpalmetto extract.(细节评价一种锯棕榈提取液的安全性)》中给出结论:

聊聊植物非那雄胺——锯棕榈

虽然在研究中名没有表现出明显的副作用,但考虑到样本大小问题,不排除锯棕榈导致副作用的可能性。

在研究《The risk-benefit profile of commonlyused herbal therapies: Ginkgo, St. John's Wort, Ginseng, Echinacea, SawPalmetto, and Kava(常用草药疗法的风险-效益分析:银杏、圣约翰草、人参、紫锥菊、锯棕榈和卡瓦)》中也提到:虽然锯棕榈的副作用发生率比较低,但并不代表没有,锯棕榈使用过之后感到不适并停药的患者,高达9.1%。

同样的,在研究《Efficacy and Safety of Serenoarepens Extract Among Patients with Benign Prostatic Hyperplasia in China: AMulticenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial(锯棕榈提取物治疗中国良性前列腺的功效和安全性:一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验)》中给出了数据:

聊聊植物非那雄胺——锯棕榈

在安慰剂组中,副作用(男性性功能问题)的发生率为1.18%,在锯棕榈组中的发生率为1.89%。这个数据和大多数非那雄胺研究的结果相近。

老徐简单做一个总结:

①  锯棕榈的效果是绝对比不上非那雄胺的,这一点无需再做重复。国内比较激进的研究认为它的效果和非那雄胺对比甚至不如安慰剂;

②  在多个研究中,锯棕榈的实验都出现了副作用的情况,虽然不能绝对的说它一定有副作用,但安全性确实存疑;

③  锯棕榈的产品上,有这样一段话:本声明未经食品和药品管理局(FDA)评估。本产品不用于诊断、治疗、治疗或预防任何疾病,具体的老徐不做评估,大家自行注意风险。

聊聊植物非那雄胺——锯棕榈
图为某品牌锯棕榈包装上的说明
 
总之,我们在面对非那雄胺和米诺地尔之外的药物时,要带着清醒的头脑去判断,切记人云亦云。




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